Двадцяти однорічна дівчина померла на сьомий день після пологів
Ласкаво просимо в третій триместр! Довжина тіла - близько 35 см. Вага - приблизно 1000 р
З цього тижня починається третій триместр вашої вагітності.
На цьому етапі ваша дитина, який був колись згустком клітин, увійшов в третій триместр внутрішньоутробного життя. У малюка працюють всі основні системи органів, хоча їм ще належить розвиватися. Головний мозок стрімко зростає в останні три місяці. Шкіра вашого малюка виглядає дуже зморшкуватою через постійне перебування у водному середовищі. Це зникне за кілька тижнів до пологів.
Легені плоду не є органом зовнішнього дихання, проте вони не бувають спавшегося. Альвеоли і бронхи заповнені амніотичної рідиною і рідиною, яка секретується альвеолами. Наявність рідини в легенях сприяє їх розвитку, так як вони знаходяться в розправленому стані. Внутрішня поверхня альвеол починає покриватися сурфактантом в основному після 6 місяців внутрішньоутробного розвитку. Зовнішнє дихання плода здійснюється за допомогою плаценти, до якої по пупкових артеріях надходить змішана кров з черевної аорти. У плаценті здійснюється газообмін між кров'ю плоду і кров'ю матері. Дихальні рухи плода не забезпечують газообмін, але вони сприяють розвитку легенів, дихальної мускулатури і кровообігу плоду, збільшуючи приплив крові до серця внаслідок періодичного виникнення негативного тиску в грудній порожнині.
З цього тижня шанси дитини вижити в разі передчасних пологів складають 85%. Тому відтепер малюк має цілком реальної життєздатністю. Однак до повного виношування плоду залишається тринадцять повних тижнів.
Розвиток органів зору
Зачатки очей вперше з'являються на 22-й день розвитку ембріона, або через 5 тижнів вагітності. Спочатку вони виглядають як пара неглибоких жолобків по сторонам мозку, що розвивається. Потім ці жолобки перетворюються в мішечки, звані оптичними бульбашками З ектодерми розвивається кришталик очей.
На самому початку очі розташовані з боків голови, і тільки між 7-й і 10-м тижнями вагітності вони переміщаються на обличчя. Протягом 9-го тижня вагітності формується зіниця, який являє собою круглий отвір в оці. Між 8-й і 9-м тижнями закладаються нервові волокна, що йдуть від очей до мозку, - зорові нерви.
Повіки, що покривають очі, з'являються в 11-12 тижнів вагітності; спочатку вони зімкнуті, і лише в 27- 28 тижнів гестаційного віку повіки піднімаються.
Сітківка очей, розташована на внутрішній поверхні очного яблука, забезпечує кольорово-і світловідчуття. Її шари, які безпосередньо сприймають світлові промені і передають цю інформацію головного мозку, повністю сформовані вже до 27-му тижні вагітності
вроджена катаракта
Багато хто вважає катаракту виключно старечим захворюванням. Але це не так. Катаракта може з'явитися і у новонародженого: в цьому випадку говорять про вроджену катаракті. При катаракті відбувається помутніння кришталика, який переломлює промені світла, що потрапляють в око. В результаті гострота зору порушується. Вроджена катаракта пов'язана, як правило, зі спадковою схильністю до цього захворювання, але іноді вона спостерігалася у дітей, матері яких на б-7-му тижні вагітності перенесли краснуху.
мікрофтальм
Інший вроджений дефект очей - мікрофтальм, або офтальмомікрія. При цьому захворюванні розмір очі занадто малий, очне яблуко досягає всього двох третин нормальної величини. Цей дефект зазвичай проявляється разом з іншими вродженими вадами очей. Часто мікрофтальм є результатом інфекцій, таких як цитомегалия або токсоплазмоз.
жінка
На порозі третього триместру вагітності в крові жінки піднімається рівень холестерину. Однак це не повинно вас хвилювати. Холестерин для плаценти є важливим будівельним матеріалом, за допомогою якого вона виробляє різні види гормонів, в тому числі і прогестерон, який відповідає за розвиток молочних залоз, зняття напруги матки і інших гладких м'язів. Зараз ви можете почати відчутно набирати вагу. Ви повинні знати, що вага, набрана під час вагітності, не шкідливий. Значущу частину набраної вами ваги становлять навколоплідні води і збільшений обсяг вашої крові. Надбавка маси відбиває здорові зміни в організмі вагітної жінки. Зазвичай жінка набирає за всю вагітність 11 - 13 кг. Крім цього, майже у кожної вагітної спостерігається збільшення розмірів і маси молочних залоз. У середньому маса грудей у невагітних жінок становить приблизно 200 грамів. Тоді як у вагітних середня маса молочної залози становить 780 грамів.
Увага! Вагітність - не час для будь-яких дієт для схуднення! Це може виявитися шкідливим для плода.
Це треба знати!
Пухлина молочної залози
Кожна жінка повинна вміти проводити самоисследование молочних залоз. Адже чим раніше виявлена пухлина, тим простіше з нею впоратися. У дев'яти з десяти випадків пухлин молочних залоз діагноз був поставлений саме за результатами самодіагностики.
Зазвичай самодослідження молочних залоз проводять раз на місяць, після менструації. А один раз на рік бажано пройти і медичне обстеження у лікаря. Тоді, плануючи вагітність, ви будете твердо знати, що у вас немає пухлин молочної залози.
Зазвичай під час вагітності і годування дитини пухлина виявити важко: грудей збільшуються, їх чутливість підвищується. Ваш доктор при необхідності може провести обстеження молочних залоз на самому початку вагітності або, якщо вони болючі, відкласти процедуру на більш пізній термін.
Методи обстеження молочних залоз
Найпростіший спосіб обстеження - зовнішній огляд і пальпація. Її проводите ви самі і лікар. Інші методи включають рентгенівське дослідження, що називається мамографії, і ультразвукову діагностику. Зараз з'явився ще один спосіб - термографія. Він заснований на заміряних теплоти, що йде від молочної залози.
Якщо ви або лікар виявили ущільнення на грудях, вам необхідно зробити мамограму або УЗД. При мамограмі використовується рентген, тому під час цієї процедури ваш живіт повинен бути захищений від опромінення свинцевим фартухом.
Якщо у вас виявлена пухлина, вам проводять пунктирування: спеціальної голкою беруть рідина з пухлини або кісти. Цю рідину досліджують в лабораторії на наявність злоякісних клітин. Якщо рідина чиста, це добра ознака, гірше, якщо в ній міститься кров. Тоді потрібне подальше лабораторне дослідження.
Якщо пунктирование неможливо, проводять біопсію - беруть на дослідження тканину молочної залози.
Немає ніяких даних про те, що вагітність прискорює розвиток або сприяє зростанню пухлини. Але слід пам'ятати, що виявити пухлину в цей період важко.
Як лікувати пухлину під час вагітності
Лікування пухлин молочної залози під час вагітності звичайне. Якщо за результатами пунктирування діагностують кісту, то її відсмоктують за допомогою спеціального аспіратора.
Біопсію проводять під анестезією, що означає введення лікарських препаратів в організм матері. Якщо біопсія показала пухлина, то можуть знадобитися опромінення й хіміотерапія. Всі ці процедури представляють загрозу здоров'ю плоду. Тому в кожному конкретному випадку схему лікування вибирає лікар.
падіння
Це найбільш часто зустрічається легка травма вагітних. На щастя, зазвичай при падіннях не буває серйозних наслідків ні для матері, ні для малюка. Матка, розташована в області малого тазу, надійно захищена тазовими кістками, особливо в першому триместрі. Навколоплідні води оберігають малюка від ударів, амортизуючи їх. Ваш живіт і матка також служать хорошим захистом плоду.
Однак в деяких випадках падіння може виявитися не настільки нешкідливим. Ось симптоми, на які вам слід звернути увагу. Якщо ви виявите їх після падіння або удару, обов'язково зверніться до лікаря.
- Кровотеча з піхви.
- Рясне виділення рідини з піхви, що свідчить про прорив плодових оболонок.
- Сильний біль в животі.
Якщо після падіння ви відчуваєте ворушіння дитини, значить, не все так страшно. Але все ж зверніть увагу на перераховані вище ознаки.
Відшарування плаценти - одне з найсерйозніших наслідків падіння або удару. В цьому випадку плацента відділяється від матки передчасно, що загрожує життю плода. Інша небезпека падіння - перелом, що може прикувати вас до ліжка на тривалий термін.
Якщо ви впали
Обов'язково зверніться до вашого лікаря. Нехай він перевірить, чи все у вас в порядку, чи не отримав пошкодження плід. Можливо, щоб заспокоїти вас, він дасть вам прослухати, як б'ється серце малюка.
При невеликих ударах живота діагностика і лікування звичайні, як і поза вагітності. Однак, якщо є можливість, уникайте рентгенівського обстеження. При ударах в результаті падіння може бути призначено УЗД. Чи потрібно вам подібне обстеження, в кожному конкретному випадку вирішує лікар, грунтуючись на характері ушкоджень і тяжкості симптомів.
Пам'ятайте, що на пізніх термінах вагітності порушується відчуття рівноваги, знижується рухливість. До того ж у вас можуть виникати слабкість і запаморочення. Зараз не час стрибати і бігати по дому, як ви це робили раніше. Будьте дуже обережні, особливо взимку, коли на дорогах слизько. Не поспішайте, не біжіть за від'їжджають автобусом. Ще одна небезпечна для вас місце - сходи. Спускаючись і піднімаючись по сходах, тримайтеся за поручні.
Бережіть себе і свого малюка - всіляко уникайте падінь і травм.
Заняття з підготовки до пологів
Ви вступаєте в третій триместр вагітності, і зараз саме час подумати про те, чи готові ви до пологів. Звичайно, ви вже говорили зі своїм лікарем, і він розповів вам, як проходять пологи, як повинні поводитися ви, щоб цей процес пройшов успішно. Крім того, ви, напевно, читали спеціальну літературу, присвячену вагітності та пологах. Але є і ще один спосіб підготуватися до майбутньої події - відвідувати групи для майбутніх мам, які існують при пологових будинках або жіночих консультаціях. Записатися в таку групу краще зараз, щоб до часу пологів ви вже встигли прослухати весь курс.
Групи з підготовки до пологів зазвичай невеликі. Їх ви можете відвідувати разом з батьком майбутньої дитини, особливо якщо він хоче бути присутнім при пологах. Заняття ведуть акушерки і медсестри. Вони ознайомлять вас з порядками в пологовому будинку, пояснять, які процедури вас чекають, розкажуть про те, як протікають пологи, що потрібно від вас і що від батька (якщо він збирається бути присутнім при пологах).
У групі ви зустрінетеся з іншими жінками, зможете обговорити з ними з'явилися у вас проблеми і питання. Дізнаєтеся, що ви не самотні - ті труднощі, з якими ви стикаєтеся, і страхи, що виникають у вас, властиві й іншим.
Існують різні групи, і за часом проведення занять, і за рівнем підготовки до пологів, і за спрямованістю. Ви можете вибрати ту, яка, на ваш погляд, вам більше підходить.
Деякі жінки вважають, що відвідування підготовчої групи разом з чоловіком дуже зближує сімейну пару. Чоловік краще розуміє свою вагітну дружину, більше співчуває їй, зможе, якщо знадобиться, надати необхідну допомогу. Однак ходити на заняття можна і без чоловіка, наприклад, якщо у вас його немає або він цього не бажає.
Зазвичай заняття в групах підготовки до пологів проводяться регулярно, раз на тиждень. Весь курс займає від чотирьох до шести тижнів. У групах зачіпаються наступні питання:
- Чи знадобиться вам робити розтин промежини?
- Чи треба ставити очисну клізму перед пологами?
- У яких випадках необхідний моніторинг плоду?
- Що з вами будуть робити, коли ви опинитеся в пологовому будинку?
- Яка анестезія вам підходить?
Це важливі питання, і якщо ви не отримали на них відповіді під час занять, задайте їх свого лікаря.
У підготовчих групах можуть займатися не тільки ті, хто народжує вперше. Можливо, у вашого малюка інший батько, і вам буде корисно прослухати курс разом з ним. Ви могли щось забути після перших пологів і хочете освіжити в пам'яті ті чи інші відомості. Цілком ймовірно, що зараз, коли ви чекаєте другого (третього і т. Д.) Дитини, у вас з'явилися нові питання. У всіх випадках звертайтеся в групи по підготовці до пологів. Займаючись там, ви будете готові до майбутнього вельми важливої події у вашому житті, у вас зменшиться страхів і з'явиться більше знань, а значить, і впевненості в благополучному результаті пологів.